Bienvenue dans le Brief Pharm6 du Vendredi 21 mars.

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Au programme aujourd'hui :

• 🕵️‍♂️ L’Assurance Maladie à l’assaut de la fraude : +35 % en 1 an
• 🇮🇳 L’Inde, nouveau champ de bataille des traitements anti-obésité
• ⚠️ Mortalité infantile : la France dégringole au classement européen
• 💰 Tarif fixé pour les préparations magistrales de quétiapine 50 mg​

🕵️‍♂️ L’Assurance Maladie à l’assaut de la fraude : +35 % en 1 an
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La CNAM a annoncé avoir détecté et stoppé 628 millions d’euros de fraudes en 2024, contre 466 millions en 2023.
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Une progression nette de 35 %, portée par une multiplication des fraudes sur les dispositifs médicaux, et notamment les aides auditives.

📌 Le détail des responsables :

• 68 % des fraudes sont le fait des professionnels de santé (contre 18 % pour les assurés, et 14 % pour les hôpitaux)
• Chez les assurés, ce sont les faux arrêts de travail qui explosent : 42 millions d’euros, soit 2,3 fois plus qu’en 2023

🎯 Profession en tête :

les audioprothésistes, avec 115 millions d’euros de préjudice. Le montant a été multiplié par plus de 5 en un an. Une fraude “diversifiée” : sociétés fictives, professionnels sans diplôme, facturations imaginaires ou actes inventés.

Les pharmaciens ?

Ils arrivent en deuxième position du classement des fraudes avec 62 millions d’euros détectés en 2024, en hausse de 3 %.

Parmi les pratiques repérées :

• Facturations de médicaments non délivrés
• Ordonnances falsifiées par les pharmaciens eux-mêmes
• Médicaments délivrés sans ordonnance ou en dehors de la période prescrite

📊 Sur 9 500 dossiers frauduleux chez les professionnels de santé, plus de 1 100 cas concernent la pharmacie.

💡 Outil central dans cette traque : ASAFO-Pharma, lancé en août 2024, permet aux pharmaciens de signaler les ordonnances douteuses. Résultat :

• 7 300 signalements
• 75 % se sont révélés frauduleux
• 1/3 des ordonnances falsifiées concernent des produits liés au diabète : analogues du GLP-1 et capteurs de glycémie

Sources : Les échos - 21 mars 2025

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🇮🇳 L’Inde, nouveau champ de bataille des traitements anti-obésité

Le 20 mars, Eli Lilly a lancé en Inde son médicament Mounjaro, utilisé contre le diabète de type 2 et pour la perte de poids.
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Depuis son lancement initial aux États-Unis en 2022, il a généré plus de 20 milliards de dollars de ventes mondiales.

🎯 L’Inde est un marché stratégique :

• Pays le plus peuplé du monde
• Taux d’obésité en forte hausse
• 2ᵉ pays au monde en nombre de patients atteints de diabète de type 2

🍽️ D’ici 2035, 11 % des adultes indiens pourraient être obèses (source : Fédération mondiale de l’obésité)

💥 Résultat : une ruée vers ce marché par les concurrents :

• Novo Nordisk prévoit de lancer Wegovy d’ici 2026 (même classe thérapeutique : agonistes du GLP-1)
• Sun Pharma, Biocon, Zydus, Cipla, Dr. Reddy’s, Lupin, Mankind Pharma, Aurobindo Pharma, entre autres, préparent des versions génériques du semaglutide

⏳ Le brevet de Wegovy expire en 2026 en Inde, ouvrant la porte aux copies à bas coût.

Sources : Zonebourse - 21 mars 2025

⚠️ Mortalité infantile : la France dégringole au classement européen

L’Ined a publié une étude alarmante : la France se classe 23ᵉ sur 27 pays de l’UE en termes de mortalité infantile.

📉 En 2022, la mortalité pour les bébés de moins d’un an était de :

• 4,5 pour 1 000 naissances chez les garçons
• 3,7 pour 1 000 chez les filles​
  Contre une moyenne européenne de 3,5 (garçons) et 3,0 (filles). En Suède, ce taux descend à 2,5.

📅 Retour en arrière :

• 1990 : la France était en tête du classement européen
• 2012 : encore 8ᵉ pour les garçons
• 2022 : chute à la 24ᵉ place

L’Ined évoque plusieurs pistes pour expliquer cette dégradation :​
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⚕️ inégalités sociales d’accès aux soins, état de santé des mères, qualité de la prise en charge néonatale…
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Mais aussi un possible effet “statistique” lié à l’amélioration des soins : certains très grands prématurés survivent désormais quelques jours avant de décéder, quand ils étaient auparavant déclarés mort-nés.

Sources : Libération - 19 mars 2025

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😷 Rebond de la rougeole : +117 % de cas en France

Entre le 1er janvier et le 14 mars 2025, 180 cas de rougeole ont été recensés, contre 83 à la même période en 2024.

🏥 Près de la moitié des malades a été hospitalisée, et 1 sur 5 a eu des complications, dont des encéphalites.

👶 35 % des cas concernent des enfants de moins de 4 ans.
23 % des cas ont été liés à des voyages au Maroc, où une flambée épidémique est en cours.

📉 Le problème ? Une couverture vaccinale insuffisante :

• En France comme aux États-Unis ou en Europe, le taux est inférieur aux 95 % nécessaires pour éviter une propagation.
• 70,5 % des cas français concernent des personnes non vaccinées ou dont les rappels ne sont pas à jour.

📢 Santé publique France appelle à une vigilance renforcée, notamment chez les professionnels de la petite enfance.

Sources : Le Parisien - 21 mars 2025

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💉 Amvuttra : feu vert de la FDA pour une maladie cardiaque rare

La Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé le 20 mars le médicament Amvuttra (vutrisiran), développé par Alnylam, pour traiter la cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM).

📌 Cette maladie rare est liée à l’accumulation de protéines défectueuses dans le cœur, pouvant provoquer une insuffisance cardiaque.
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Amvuttra était déjà autorisé depuis 2022 pour traiter la forme neurologique de l’ATTR-CM.

Il devient désormais le premier traitement autorisé pour les deux formes de la maladie.

🧬 Contrairement au Vyndaqel (Pfizer) ou à Attruby (BridgeBio), qui stabilisent la production de la protéine transthyrétine, Amvuttra agit en diminuant sa production à la source.

💰 Le marché de l’ATTR-CM est estimé à plus de 11 milliards $ d’ici 2032, selon Global Market Insights.

Sources : Zonebourse - 19 mars 2025

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🧪 BI-1808 : nouveau statut pour l’anticorps anti-TNFR2

Le 20 mars, la société BioInvent International a annoncé que son traitement expérimental BI-1808, un anticorps anti-TNFR2, a reçu la désignation de médicament orphelin par la FDA.

🦠 Ce traitement est destiné au lymphome à cellules T, un cancer rare pouvant provoquer des lésions cutanées, des démangeaisons et d’autres complications systémiques.
Environ 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.

📦 La désignation de médicament orphelin offre à BioInvent des avantages réglementaires comme l'exclusivité commerciale et des allègements fiscaux pour encourager le développement de ce type de traitement.

Sources : Zonebourse - 19 mars 2025

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🧷 ITM-11 : premiers patients traités en essai clinique en Chine

Le groupe chinois Grand Pharmaceutical a commencé l’administration de son médicament ITM-11 dans le cadre d’un essai clinique international de phase III.

🎯 Ce traitement cible les tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET), de grades 2 et 3, chez des patients exprimant un récepteur de la somatostatine (SSTR+).

💡 ITM-11 est un conjugué radionucléide-médicament : une technologie combinant un médicament ciblé avec un élément radioactif pour atteindre plus précisément les cellules tumorales.

Sources : Zonebourse - 19 mars 2025

💰 Tarif fixé pour les préparations magistrales de quétiapine 50 mg

Les préparations magistrales de quétiapine 50 mg à libération immédiate disposent enfin d’un tarif officiel, publié au Journal officiel du 20 mars :

• Frais de réalisation : 25,89 € TTC
• Frais de dispensation : 2,89 € TTC
• Prix de vente public : 28,78 € TTC pour 30 gélules

📉 Ce tarif arrive dans un contexte de fortes tensions d’approvisionnement sur les spécialités de quétiapine LP (libération prolongée) : Xeroquel et ses génériques en 50 mg, 300 mg et 400 mg.

🧾 Le pharmacien doit d’abord vérifier la disponibilité des formes LP. En cas d’indisponibilité, il peut préparer les gélules magistrales à libération immédiate en 100 mg, 150 mg, ou en dernier recours en 50 mg.

⚠️ Lors de la délivrance :

• Mention obligatoire sur l’ordonnance : « préparation magistrale n°... en remplacement de la spécialité... »
• Notification au médecin prescripteur
• Remise d’une fiche d’utilisation au patient (disponible sur le site de l’ANSM)

Sources : Le quotidien du pharmacien - 21 mars 2025

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❌ Rupture de stock : Isentress 100 mg (granulés) indisponible

Depuis le 11 mars, le médicament pédiatrique Isentress 100 mg granulés pour suspension buvable est en rupture totale, en ville comme à l’hôpital. Aucune date de remise à disposition n’est connue.

💊 Isentress (raltégravir potassique) est un traitement du VIH chez l’enfant, utilisé en association avec d'autres antirétroviraux.

📦 Le laboratoire MSD propose des alternatives, en fonction du poids de l’enfant :

• Pour les enfants de 11 kg à 20 kg :
  ➡️ Isentress 25 mg ou 100 mg en comprimés à croquer
• Pour les enfants de moins de 11 kg ou ayant des difficultés à croquer :
  ➡️ Tivicay 5 mg (dispersible, dès 4 semaines et ≥3 kg)
  ➡️ Kaletra 80 mg + 20 mg/ml (solution buvable, dès 14 jours)
  ➡️ Viramune 50 mg/5 ml (suspension buvable, tous âges)

🔒 Isentress est un médicament de prescription initiale hospitalière annuelle, remboursé à 100 % uniquement chez les enfants de moins de 20 kg en impasse thérapeutique.

Sources : Le quotidien du pharmacien - 19 mars 2025

Hello les amis,

Aujourd’hui, je vous partage un passage que j’avais surligné et qui m’avait pas mal marqué, surtout à une période où je ne savais pas trop quoi faire de ma vie en pharma, ni quelle voie choisir.

Je me demandais si se spécialiser était vraiment une bonne idée. Du coup, j’ai lu le livre Why Generalists Triumph in a Specialized World, et l’une des phrases qui m’a marqué est la suivante :

En gros, j’ai compris qu’il valait mieux essayer, expérimenter, plutôt que de chercher à tout prix à choisir une voie en particulier. Game changer.

M.C - Fondateur de Pharm6

C’est tout pour aujourd’hui !

Belle journée ! On vous aime ! et surtout KEEP GOING !!!

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